リーミントンの医師、手術失敗で懲戒処分

リーミントン病院の元スタッフ長は、胆嚢手術中に手術器具を患者の体内に残したとして2年以上懲戒処分を受けている。

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エジャズ・アーメド・ガムマン医師は、この問題がオンタリオ内科医・外科医大学の規律委員会に提出された後、4月にエリー・ショアーズ・ヘルスケアの職を辞任した。

このミスにより、手術はうまくいったと告げられた患者は、胆嚢摘出後の数日間症状が悪化し、緊急手術のためにロンドンに送られることになった。

月曜日の夜、ガムマン氏と病院関係者のコメントは得られなかった。

大学の規律委員会は7月21日、ガムマン氏が「職業上の実践基準を維持できなかったという点で職業上の不正行為を犯した」との判決を下した。

1982年にパキスタンで医学の学位を取得したグムマン氏は、再評価が完了するまではどの病院でも首席職員の職に再応募することはできない。

今後12か月間、彼は臨床監督の監視下でのみ練習できる。 監督期間から6か月後、ガムマンは自費で自身の実践の再評価を受けなければならない。

ガムマン氏はまた、練習するすべての場所を15日以内に大学に通知しなければならない。 彼はまた、大学が彼を監視するために行うその他の要求と同様に、彼の診療内容や患者のカルテに対する抜き打ち検査の対象にもなっている。

ガムマン氏は、大学の命令の執行に関連する費用の支払いに加えて、懲戒審理の費用5,500ドルも支払わなければならない。

内科医・外科医協会は書面による概要で、匿名の患者が2015年6月に胆嚢摘出手術中のグマン氏の行為と術後のケアについて苦情を申し立てたと述べた。

その数カ月前、ガムマンさんは女性に胆石があると告げた。 腹腔鏡下胆嚢摘出手術を行った。

同大学によると、手術中、ガムマン氏が患者の嚢胞動脈につけていたクリップアプライヤーが詰まり、動脈を損傷した可能性があるため引き抜くことができなかったという。

ガムマンさんは開腹手術に切り替えることを検討したが、その場合は腹部に大きな切り込みを入れて胆嚢を摘出する必要があった。 しかし大学側は、腹腔鏡手術を続行し、詰まったクリップアプライヤーを取り除くために嚢胞動脈を分割することを決定したと発表した。

これには、さらに多くのクリップを適用する必要がありました。 同大学によると、ガムマンさんはある時点で、胆管や動脈に誤ってクリップを付けたが、外し方が分からなかったのではないかと不安になったという。

彼は最終的に、詰まった最初のバリカンと胆嚢を取り出しましたが、胆嚢は取り除いている間に裂けました。 ガムマン医師は手術を終えたが、総胆管にまだクリップが残っている可能性があると報告書で指摘した。

その後、患者に手術はうまくいったと伝えた。 同大学によると、男性は女性の右肝動脈または総胆管にクリップを留めた可能性があると示唆したが、それでも同日に女性を帰宅させたという。

2日後に患者が経過観察のために戻ってきたとき、彼女は気分が良くないと言いました。

ガムマンさんは女性の主治医に対し、手術中に「小さな事件」があったが、スキャンの結果、胆管にクリップがなかったことに満足したと語った。 同氏は、クリップを「少し見えない状態で」適用したため、最初は心配したが、クリップが胆嚢に沿った組織の上にあると感じ、問題はなかったと述べた。

患者は3日後に検査のために再訪し、「かゆみを感じた」と報告した。 彼女は食べることもできず、黄疸が出ているように見えました。 いくつかの血液検査の後、グマン医師は患者に、黄疸は肝臓または胆管の問題の症状である可能性があり、それがかゆみの原因である可能性があると語った。

彼は彼女に水分補給を続けるように言いました。 しかし、女性はかゆみがひどくなったと訴え続けた。 ガムマン氏は超音波検査を予約し、その結果、総胆管が閉塞していることが判明した。

同医師は患者に対し、クリップが「間違って設置され」、胆管閉塞を引き起こした可能性が高いのではないかと懸念していると語った。

ガムマンさんはただちに女性を緊急手術のためにロンドン健康科学センターに送った。 ロンドンの外科医は、患者の胆管全体にクリップがかかっていることに気づいた。 それを除去する手術は出血によって複雑になり、8単位の血液を輸血する必要がありました。 彼女はロンドンの病院に1週間入院した。

大学はその後、ガムマンの外科診療に関する一般的な調査を開始した。 専門家らは、彼が手術後の一部の患者に対して抗生物質の「長期にわたる不必要な使用」を行っていたことを発見した。

大学はまた、同氏が必要だったという証拠もなく、一部の患者に外科用ドレーンを過剰に使用したと認定した。 彼はまた、結腸内視鏡検査に対する患者の同意に関する記録管理が不十分であり、文書が不完全であった。

大学は、これらの問題が患者に危害を与えたという証拠はないと述べた。

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